Mestsky úrad, Mierové nám. 8, 903 01  Senec

                                     V Ý K A Z  vybranej dane  za  ubytovanie 
                              za obdobie.................................................................

Meno a priezvisko: .....................................................................................................................
 
Adresa trvalého pobytu: ..............................................................................................................

Obchodné meno: ......................................................................................................................... 

Sídlo: ...........................................................................................................................................
 
Telef. kontakt..............................................................................................................................

Názov prevádzky: .......................................................................................................................

Adresa prevádzky: ......................................................................................................................

Sadzba dane : 0,70 eur/1 osoba/ 1 prenocovanie

Počet prenocovaní, za ktoré sa daň vybrala: ................................................................................

Výška dane k úhrade: .................................................................................................................. 

Svojim podpisom potvrdzujem správnosť uvedených údajov :

Dátum: ..............................................

                                                                                                   ...............................................
                                                                                                      podpis platiteľa, pečiatka 
Poznámka:
Platiteľ dane je povinný predložiť správcovi výkaz vybranej dane za ubytovanie
a)	v prípade sezónnej prevádzky do 15 dní po ukončení sezóny
b)	v prípade celoročnej prevádzky štvrťročne do 15 dní po ukončení štvrťroka
Platiteľ odvedie vybranú daň správcovi dane do 15 dní odo dňa nadobudnutia právoplatnosti   rozhodnutia.
Možnosť úhrady je v hotovosti alebo bezhotovostne - platba platobnou kartou priamo v pokladni MsÚ v Senci, poštovým peňažným poukazom alebo na účet Mesta Senec  č. 6602827002/5600 vedený v PRIMA banke. Pre úplnosť uveďte VS, ktorý je uvedený v rozhodnutí.